惊险！妇女受伤手足险“分家” 9名医生同时手术成功“还原”

近日，延安市人民医院骨科四病区（烧伤整形手足外科）9名医生彻夜奋战，为一名患者同时实施了3组显微外科手术，成功为患者保住了双手及右足。目前，患者已康复出院，手足部分功能已恢复。

经了解，52岁的患者马女士是志丹县旦八镇某村的一位农民，事发当天下午，她正在家打扫尚未装修完成的新房，一块2平方米大小的彩钢板突然从屋顶掉落，她心疼材料被砸坏，伸手去接，殊不知材料边缘锋利，下降速度快，马女士的双手和右足同时被砸伤，血流不止。在志丹县医院接受简单包扎后急诊送往延安市人民医院救治。

“患者到达我院后，身上都是血，面容十分痛苦，家属也很着急。”主管医生白顺宁副主任医师描述了患者刚入院时的情况。“我们迅速给患者做了检查，发现她双手、右足严畸形重，皮肤多处裂伤，多处骨头、动脉、肌腱和神经等重要组织断裂、外露，双手、右足都存在血运障碍，伤情比较复杂。”

“当时只有一名值班医生，如果按照一般程序，我们仅有一组医生救治患者，为这位3处受伤的患者完成手术我们至少需要15个小时。”主刀医生、骨科四病区副主任管英杰介绍说。

患者入院时受伤已经超过5小时，为了争分夺秒挽救患者的肢体，缩短手术时间，提高肢体成活率，管英杰副主任立即启动多发伤应急预案，迅速组织安排3组人员同时开展手术。由管英杰副主任医师带白顺宁等一组负责足部再植；丁俊杰副主任医师带二组负责左手；总住院医师高慧带三组负责右手。

由于患者存在不同程度的动脉、神经断裂，而这些组织均需要在显微镜下缝合，其中最细的部分只有1—3毫米，缝合难度极大。为了给患者带来最佳治疗效果，最大程度地恢复术后功能，3组手术同时进行。

在9名手术医生和1名麻醉医师李亚东、1名巡回护士李晓婷的全力配合保障下，经过5个多小时的彻夜奋战，手术于次日凌晨3点多顺利结束！患者受伤肢体恢复血运，颜色红润。

管主任介绍，断肢再植术对肢体离断时间、显微外科技术及医疗条件均有较高要求。一般情况下，断肢必须在6-8个小时内通血，否则将造成离断肢缺血性坏死。更重要的是，多处离断伤的患者，要求有多名具备熟练显微镜外科技术的医生团队，同时开展手术，争分夺秒挽救离断肢体。近年来，科室轮流派出丁俊杰、白顺宁、马阳、高慧、张斌杰、周飞等医生到国内显微外科知名医院解放军第401医院、山东省省立医院等进修学习。

此例手术的成功实施，表明延安市人民医院骨科四病区手足显微外科团队已经具备同时开展多台显微外科手术的能力，技术力量雄厚，目前处于市内领先地位，并达到国内先进水平。

此外，延安市人民医院专家还要特别提醒广大群众，在平时的工作和生活中，如遇紧急情况，一定要以保护自己的生命安全为主，切莫因为一时疏忽而造成不必要的身体和心灵创伤。 （宣传科 王芸）