神经外科在我院率先开展脑胶质瘤多学科协作治疗（MDT）模式

2016年4月21日下午，应我院神经外科杨海贵主任邀请，第四军医大学唐都医院神经外科脑胶质瘤中心主任王樑教授来我院指导脑胶质瘤多学科病例讨论会议。神经外科杨海贵主任、神经内科马世红主任、肿瘤血液科张福林主任、CT诊断科张振显主任、病理科张玉主任、超声诊断科张建蕾主任及相关科室的专家共30余人，齐聚神经外科医生办公室集中讨论神经外科最近收治手术的4例脑胶质瘤病例，其中有10岁儿童、20岁青年及60-70岁老人等不同年龄段的患者。

会议首先由神经外科主管医生分别应用PPT形式汇报病例，包括病史、查体、影像、检验、诊断，制定手术方案、手术经过、术后病理、术后影像及近期患者状况。所有病例通过影像技术明确诊断，了解肿瘤供血情况，借助立体定向、术中B超准确定位、标记技术应用显微技术完全切除肿瘤，术后均未出现新的神经功能异常，近期随访恢复良好。每个病例汇报后，各科主任及其相关专业人员针对本专业内容发表了全面的意见，补充存在的不足，最后王樑教授对每个病例做了全面的总结，从诊断、治疗方面讲述了个体化的诊疗方案。

通过多学科针对一个病种的集中讨论，使参会人员丰富了不同专业的相关知识，提高了大家对疾病诊断、治疗的整体认识，为综合、精准治疗疾病提供有力的医疗保障。针对临床医师在神经影像方面存在的疑惑，张振显主任一一予以解答，并提出以后开展神经肿瘤影像的套餐优惠检查，既诊断全面又能避免重复检查的不足；病理科张玉主任就脑胶质瘤的病理诊断方面的具体知识分别予以解释；张福林主任对脑胶质瘤术后同步放、化疗原则，方案选择及放化疗前沿动态进行详细讲解；马世红、张建蕾主任也从本专业角度发表了很好的意见。王樑教授就脑胶质瘤问题，结合2015版《中国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗指南》详细讲解了脑胶质瘤综合诊治理念，普及相关基础知识，关注动态方向。

多学科协作治疗小组（MDT）是序贯、循证地应用医疗技术进行神经肿瘤个性化、系统化和综合治疗的组织保障。其目标是整合神经肿瘤相关多学科优势，以患者为中心，提供一站式网状医疗服务。病例讨论结束后，王樑教授介绍了MDT建设、作用及优势。其通过组织医疗相关专科医生和专业人员，核心成员包括：神经外科、神经影像、神经病理、放射肿瘤、肿瘤内科、分子病理、神经心理、神经康复、临床护理、病案库、临终关怀等，将分散的知识整合成连贯、循证和个体化的治疗原则，为患者提供全面、合理、精准的诊疗方案。

会后，大家一致表示，在我院开展脑胶质瘤MDT治疗模式非常必要，能够充分体现多学科联合诊治的优点，有利于临床科研及解决疑难病历诊断、治疗等方面的问题，为患者提供最佳治疗方案，增加治疗依从性，提高医疗质量，减少医疗纠纷，同时MDT治疗模式也是目前医疗发展的方向，值得大力推广。   

（神经外科  路丕周）