延安市人民医院急诊科成功抢救一名农药中毒所致中间综合征

大剂量服用农药患者命悬一线，医务人员不眠不休，全力以赴抢救治疗直至好转。近日，延安市人民医院急诊科成功救治一名来自清涧的有机磷农药氧乐果中毒转院患者。

据悉，该患者系与家人争吵后口服大量有机磷农药氧乐果中毒,随即出现大汗淋漓，恶心、呕吐数次等症状，被家人发现后当即送当地医院进行洗胃、输液等对症治疗，效果不佳。为进一步治疗，转到延安市人民医院。门诊行胆碱酯酶：246U/L，给予洗胃、导泻、解毒、补液等对症治疗后收住急诊科。

急诊科主治医师郭霞立即给予解毒，促进代谢等治疗，治疗后严密观察患者各项生命体征。“入院第7日凌晨，患者气短加重，呼吸困难，并出现意识模糊，监护显示氧饱和度下降等症状，情况危急，当即将患者从普通病房转入抢救室。”郭霞回忆道。

二线副主任医师闫卫军立刻赶到科室，给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，考虑患者有机磷农药中毒出现中毒中间综合征，导致呼吸机肌无力，呼吸困难，给予祛痰，解毒治疗30分后患者意识转清。后续持续呼吸机治疗5天，患者彻底康复。

闫卫军表示，目前科室正在积极向市卫计局申请筹备延安市中毒诊疗中心，进一步提高我市急诊中毒的诊治水平，应对突发情况，从而更好地保障老百姓生命健康安全。

科普时间：氧乐果是有机磷农药中应用较多的杀虫剂，毒性较强，大鼠经口半数致死量（LD_(50)）为500mg/kg，对人体的最小致死量为15-30mg/kg，而国家有机磷农药氧乐果暴露的标准应小于0.5mg/kg。急性氧乐果中毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性，产生严重的神经毒作用。氧乐果暴露除产生神经毒作用外，也可产生其他毒作用。有机磷农药可以导致机体血糖血脂紊乱，并产生严重的氧化应激，导致胰岛β细胞凋亡，产生胰岛素抵抗效应。

最后小编想说：生命只有一次，没有过不去的坎。希望大家正确对待压力，通过正确的方式解决自己在工作和生活中受到的委屈。多活一天赚一天，有什么想不开？跟小编聊聊……

供稿：高小娥（宣传科）杨小杰（急诊科）