“一站式”诊疗解决百姓需求丨延安市人民医院肺结节多学科联合门诊（MDT）开诊啦

随着胸部CT的普及临床发现肺结节的患者日益增多，为制定最佳的、个体化、连续性治疗方案，以实现早发现、早诊断、早治疗为目的，同时减少患者不必要的检查和避免过度治疗。近日，延安市人民医院开设肺结节多学科联合（MDT）门诊，打破传统就诊模式，依托多学科优势，解决您的看病奔波困扰，提高诊治质量和效率，极大改善就医体验。

肺结节多学科联合（MDT）门诊汇集了中国医科大学驻延安医院副院长、医学博士、呼吸与危重症医学科学科带头人郑锐教授、呼吸与危重症医学科孙平主任、心胸肿瘤外科王启主任、CT诊断科张振显主任等多位专家。并成功接诊了首批两名肺结节患者，各位专家结合病人的病史、影像科检查等资料，经过讨论，考虑早期肺癌可能，于心胸肿瘤外科进行胸腔镜下手术切除，得到了病人的肯定与好评。

病例一

66岁的刘先生是一名司机，有长达20年吸烟史（2包/天），于2017年体检行胸部CT示左肺下叶磨玻璃影，未重视；于2021年3月复查胸部CT+小结节三维重建示左肺下叶磨玻璃影较2017年有增大，病灶内可见血管进入及空泡征。术后病理示左肺下叶原位癌伴微浸润。

病例二

69岁的王女士是一位家庭主妇，于2020年8月体检行胸部CT示右肺上叶前段一磨玻璃结节及右肺下叶后基底段一实性结节。2021年3月复查胸部CT+小结节三维重建示右肺上叶前段及下叶后基底段结节明显增大，右下肺结节实性成分增大，有分叶 、毛刺、周围血管纠集贴近胸膜。手术后病理示右肺上叶前段原位癌，右肺下叶后基底段腺癌。

肺结节：指影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。根据病灶的大小，可分为：小于5mm的微小结节、5-10mm小结节、10-30mm肺结节。根据密度分类：实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影；亚实性肺结节：如果病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影，则称为磨玻璃病变；所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节。我国推荐肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查，以早期诊断肺癌，根据我国肺癌发病的特点，将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁具有以下任一危险因素者：吸烟超过20包年（每天吸烟包数×吸烟年数）、戒烟时间少于15年、有环境或职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）、合并慢阻肺弥漫性肺纤维化、或既往有肺结核病史者、既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

专家解析

郑锐教授介绍，肺结节MDT门诊好处总结起来有三方面：

1.      省时：预约一次肺结节MDT门诊，各个专科一起给您看诊，省去多次专家门诊的预约、就诊时间；

2.      省力：避免您辗转于各个相关科室之间，耗费大量精力；

3.      省心：专家团队综合多学科优势给您制订最适合您的诊疗方案，并出具书面的会诊意见。避免单一学科存在视角盲点带来的不必要诊疗，让您不必在各个学科提供的多个诊疗方案之间纠结。

就诊须知

肺结节多学科联合（MDT）门诊

门诊地点：

急诊楼二楼

 门诊时间：

 每周四下午

 预约电话：

 高院 13772266990

肺结节MDT专家团队

供稿：高院（呼吸与危重症医学科）

图片：高院（呼吸与危重症医学科）

          倪炳韬（宣传科）