48小时 生死瞬间大搏弈

　　一声紧似一声的警笛声，划破了寒冬的夜晚，冰冷星辰眨巴着疲倦的眼神。2014年12月11日晚，一改白日的喧嚣，刚刚趋于平静的延安市人民医院顿然又开始沸腾了。一辆呼啸而来的120急救车停在急诊内科大楼前。一名浑身沾满血迹的病人被医护人员快速推入急诊科，患者已经意识不清，生命危在旦夕。
　　　

      分秒必争　紧急手术
　　

    值班医生连忙向家属询问病情。患者杨芳军，男，51岁，富县羊泉镇人。4小时前不慎从高处坠落，因为病情危重，当地医院不敢接诊，就叫了120救护车直接送市人民医院而来。急诊科医生紧急做了相关检查，发现患者颅面骨，颅底骨折；左肺挫裂伤、左侧肋骨多发骨折、腰2椎体压缩性骨折、左侧尺桡骨骨折；左肾破裂，脾脏破裂。加之失血过多，血压检测仅有60/40mmHg之间，处于严重失血性休克状态，而破裂的脏器还在不停的流血，生命在生与死的瞬间徘徊。
　　伤势严重，刻不容缓，急诊科迅速请泌尿外科会诊，泌尿外科大夫认为，必须分秒必争，紧急实施手术，阻断出血源。在跟家属沟通后，当即给患者做了左肾、脾脏切除术、胰尾挫伤修补术。由于患者失血过多，手术进行的异常艰难，光补血量达4000多毫升，几乎把全身血量换了一遍。手术虽然很成功，但患者血氧饱和度还在80%上下波动，血压升到68/48 mmHg，心率125次/分，仍处于严重失血性休克中，死神并没有善罢甘休意图。
　　怎么办？如果后续监护治疗跟不上，瞬间一个生命就将消失。在这紧急关头患者转入重症医学科贴身监护治疗。
　　　

       生死大搏弈　让生命生还

　
　　夜已很深了，窗外的寒风摇动树木枝条，静静的重症医学科时却灯火通明，一场瞬间的生死大搏弈正在紧张的进行着，监护仪上患者的生命指数不时发出报警。
　　“患者氧合较差，立即给予呼吸机辅助通气！”“患者血压又掉下来了，紧急液体复苏！”“急查血气分析、凝血及各项化验检查，联系输血科备血！”重症医学科主任魏亚强镇定自若地指挥大家进行紧张地抢救，一切都按指令有条不紊地进行着。
　　当呼吸机接上后，患者血氧饱和度逐渐开始上升，呼吸频率接近正常。大家会心地看了下，出了一口长气。突然主管医生杨蓉报告，患者凝血功能出现异常，各项指标不断恶化。魏亚强双眉一皱，立刻意识到这是大量液体输入后出现的稀释性凝血反应，这是生与死的胶着点，瞬间的失策，后果就不堪设想，绝不能掉以轻心。但患者目前严重休克，需要大量液体补充，补入的液体又会加重凝血功能的反应，矛和盾在生死关头就这样碰撞着！
　　重症病房的寂静，让每个医护人员可以感受相互紧张的心跳。魏亚强凭借丰富的临床经验，果敢决策：快速准备，补充血浆、红细胞、凝血因子。但患者为AB型血，目前该血型全市短缺，怎么办？魏亚强紧急联系输血科，输血科立即与血站联系，经过几番周折，在大家的努力下，鲜红的血液缓缓的注入患者的体内。再经过扩容、升压等一系列治疗后，患者的血压逐渐上升，75/50、94/52…110/60mmHg，凝血功能也在不断的好转，各项指标也在恢复正常。不知不觉，48小时过去了，抢救获得成功，驱赶了死神，患者脱离了生命危险。
       由于患者全身多处骨折，创伤外科为他实施“左侧尺桡骨骨折切开复位内固定术”后，又转入神经外科对颅面骨、颅底骨折和面神经麻痹进行治疗，目前患者正在康复治疗中。
　　一个生命，在瞬间可以消亡，也可以重生，在这场搏弈中，市人民医院的白衣天使们让死神畏惧，让生命生还，书写了新的传奇。