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世界慢阻肺日|慢阻肺防治正当时!

作者: 发布时间:2021-11-18 阅读:

随着冬季的来临,又到了呼吸道疾病高发的季节,今年1117日是世界慢阻肺日。近年来世界慢阻肺患病率不断增高,世界卫生组织也呼吁人们保护好自己的肺部、呼吸道健康,提高预防意识。

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺):是一种以进行性气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病,主要症状为长期咳嗽、咳痰和呼吸困难,发病率随年龄增加升高,急性加重相关的社会经济负担巨大,慢阻肺急性加重及多种并发症常伴随病程始终,严重影响患者预后。慢阻肺是非常常见却又容易被忽视的杀手性疾病,根据世界卫生组织(WHO)统计,慢阻肺是世界四大慢病之一,并且还是人类四大致死病因之一。我国慢阻肺现状也是相当严峻的,不仅病患数据这些年来有增无减,死亡率更是位居世界之首。

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慢阻肺发病和季节有关吗?

秋冬季节,气候寒凉,早晚温差大,如果不注意保暖,受凉后很容易感冒,而且秋冬季节,空气中的烟尘非常多,加之冷空气直接进入呼吸道导致分泌物增多,这也使得各种病原菌乘虚而入感染机体。因此,每年进入秋季,慢阻肺患者一定要避免受凉感冒,一旦感冒就会诱发急性加重。

02

老百姓如何发现自己是慢阻肺?

1)慢阻肺有家族性,有家族史的,比如他的亲属有这个疾病的;

2)儿童时期曾经患过呼吸道疾病,比如肺炎、下呼吸道感染等;

3)有抽烟,特别是长期抽烟史的人。在我们国家大约70%的慢阻肺患者是由抽烟导致的,在西方国家大约是90%以上。我们国家为什么是70%呢?因为其他的30%还包括环境污染;

4)从事特殊职业暴露的一些工种,像矿山作业等平常接触粉尘比较多,或者油漆工等有刺激性物质比较多的工种;

5)很多地方的农村用秸秆烧火做饭的人,或者是以前做饭的灶具灶台没有改造的时候,油烟也是污染的非常重要的因素。

这几类人在40岁以后应该定期到医院去做相关的检查,肺功能是诊断慢阻肺的金标准,对于绝大部分患者可以通过症状早发现早诊断。

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疫情形势下,慢阻肺患者是否需要戴口罩?

疫情期间,大家出门都需要戴口罩,而对于患有慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病的人来说,这是个不小的难题。一方面戴口罩使原本的呼吸困难又增加了一道阻碍,甚至会直接影响肺功能。但另一方面对于已经有病的患者,预防新冠就显得更加重要。戴口罩的确会感到呼吸有一定的限制和阻力。但是因为慢阻肺患者的气道免疫力是下降的,更容易因受到病毒或者细菌的侵袭而感染。所以说,这些患者戴口罩尤其重要。很多患者说戴了口罩非常不舒服,最主要是担心影响肺功能;特别强调了以下几点:1)去一些人员比较密集的公共场所,比如说商场、公交车上、菜市场等,尤其是医院的情况下,更应该正确佩戴口罩,而不是只把嘴捂上,漏出两个鼻孔去呼吸。2)尽管在戴口罩的情况下可能略有不适感觉,会产生胸闷憋气等呼吸不畅这样的情况,这个时候,尽量使自己平静下来,消除烦躁不安的紧张情绪,慢慢地静静地呼吸,这样那些不适症状会慢慢缓解甚至消失。3)戴口罩不但不会危害肺功能,而且对呼吸道还有一定的保护作用。在我们呼吸过程中,鼻腔、气道粘膜等对我们吸入的空气进行湿化、温度调节、清除有害颗粒的作用,而戴着口罩意味着给我们增加一个气道保护屏障。另外口罩与口鼻之间形成的相对密闭空间,在我们呼气过程中,与气道形成一个压力差,可以通过慢慢地吐气,取得与缩唇呼吸大致相当的康复效果。总之,在我们戴着口罩过程中,学会平静地吸气、慢慢地吐气非常重要,这样不但可以缓解戴口罩给我们带来的不适,而且还具有保护气道、改善肺功能的作用。

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慢阻肺有哪些肺功能康复疗法?

呼吸康复的定义:在全面评估基础上,为患者提供个体化的综合干预措施,包括但不限于运动锻炼、教育和行为改变,可以减轻患者呼吸困难症状,提高运动耐力,改善生活质量,减轻焦虑和抑郁症状、减少急性加重后4周内的住院风险。对于有呼吸困难症状的患者,呼吸康复应作为常规推荐。

呼吸康复的核心内容是规律的运动,运动方式有:有氧训练、抗阻训练、平衡柔韧性训练、呼吸肌训练等。有氧运动包括快走、慢跑、游泳、打球等。抗阻训练可以借助弹力带、哑铃等各种抗阻器械。平衡柔韧性训练常见的有太极拳、八段锦、瑜伽等。呼吸肌功能下降是导致慢阻肺患者肺通气功能不足、气促的常见原因之一,呼吸肌训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸及呼吸肌耐力训练。

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慢阻肺患者如何进行自我管理?

1)避免接触有害气体或颗粒,如戒烟;

2)注意保暖,预防感冒;

3)加强营养,健康饮食;

4)生活规律,劳逸结合;

5)树立信心,缓解压力。



供稿:高院(呼吸与危重症医学科)