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正确认识带状疱疹后神经痛,及时就诊早干预

作者: 发布时间:2022-06-01 阅读:

间常说一朝蛇缠腰,十年切肤痛。这里所说的蛇缠腰其实就是我们医学上所说的带状疱疹。带状疱疹虽然不致命,但是由带状疱疹引起的神经痛,如刀割、火烧,堪称不死的癌症,严重影响患者的生活,延安市人民医院疼痛康复科李浩泞医生提醒,带状疱疹出现疼痛症状时,应尽快就医进行早期的干预治疗。


近期,患者杨女士,因右胸部内侧带状疱疹疼痛4个月有余,最近更是因疼痛加重整晚睡不了觉,于是前来延安市人民医院疼痛康复科就诊。疼痛康复科李浩柠医生接诊后,诊断为带状疱疹后神经痛,需住院治疗。入院后,李医生对患者进行了神经阻滞+脉冲射频调控术,同时给予营养神经,止痛,抗病毒等对症治疗。术后患者右侧胸部疼痛情况明显缓解,晚上睡眠质量显著提高。


带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿表现为水痘,在成人可为隐性感染。病毒沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏,当机体免疫功能低下时,潜伏的病毒再活化,大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散,发生带状疱疹。受累神经元发生炎症、出血,甚至坏死,临床表现为神经元功能紊乱、异位放电、外周及中枢敏化,导致疼痛。很多人以为带状疱疹治好了就没事了,但这并不意味带状疱疹带来的影响就这样结束了。

什么是带状疱疹后神经痛?

带状疱疹后神经痛定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现。

为什么会有带状疱疹后神经痛?

这是因为水痘-带状属于嗜神经病毒,这种病毒对神经产生一些伤害和损害,甚至将神经吃掉,在神经受到损害以后会产生炎症,这种炎症刺激会导致神经疼痛的现象。另外,由于带状疱疹病毒一般位于皮肤,所以对末梢损伤比较严重。

哪些人容易得带状疱疹后神经痛?

1)高龄

2)急性带状疱疹期间剧烈疼痛

3)严重疱疹和皮肤损伤

4)疱疹出现前受累皮肤前驱性剧烈疼痛

5)特殊部位(面部、会阴部、臂丛区)

如何预防带状疱疹后神经痛?

1)在出现疱疹之前,应当在一周内进行标准化的抗病毒治疗;

2)在进行抗病毒治疗的同时,还可以选择麻醉药皮下注射,这样可以达到将患病部位的神经进行阻滞,避免发生后遗神经痛;

3)还可以进行水痘病毒疫苗的注射,这种方法适合没有患过病的儿童和成年人;

4)保证充足的休息,避免过度劳累,适当的进行体育锻炼,增强自身的机体免疫力。

得了带状疱疹后神经痛怎么办?

1)物理方式:带状疱疹出现后遗神经痛的患者可以通过针灸、按摩以及理疗等物理方式进行治疗,从而缓解疼痛症状;

2)药物治疗:带状疱疹后遗神经痛的患者可以在医生指导下服用维生素,通过调节身体免疫力,从而缓解疼痛症状。也可以在医生指导下服用普瑞巴林、加巴喷丁以及利多卡因贴膏等药物来止痛;

3)臭氧大自血疗法:可以充分发挥臭氧在促进血液循环、增强血细胞氧容量、广谱抗菌和清除自由基等方面的作用。从而实现增强自身免疫力,营养神经,消炎止痛等作用;

4)神经阻滞疗法:是带状疱疹后神经痛较为有价值和疗法的方法,是直接在神经组织内或附近,注入药物或给予物理刺激,从而阻断痛觉的神经功能传导。


供稿:李浩泞(疼痛康复科)

图片:李浩泞(疼痛康复科)